现在在病卒中的行业,增高分拆组织M-纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及较长入院到化疗的时间,均与病卒中的预后的增高都与关。然而,由于时间允许,护理人员与急诊医疗技术人员(EMTs),无法对急诊患者进行详细的检验。因此不能通过设计化疗试验,从而在最短时间内鉴定潜在病卒中的。
来自纽约一州立大学一州西南部医学中的心的BrandlerClark及其同事,系统性回顾与风险评估了不同救命病卒中的智力测验的可用性;旨在鉴定单单最优秀的方案。数据系统性结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次数据系统性共索引了254篇MEDLINE数据库内的文章,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的文章。
其中的,共8项数据系统性不符我们的纳入规范,具体包括:克里夫兰救命病卒中的智力测验(CPSS)、洛杉矶救命病卒中的化疗 (LAPSS)、墨尔本急救车病卒中的化疗智力测验(MASS)、 医学救命病卒中的风险评估编译器 (Med PACS)、安大略省救命病卒中的化疗工具(OPSS)、急诊室病卒中的识别(ROSIER)、面-臂-语言验证 (FAST)。
数据系统性发现,尽管LAPSS的可用性高于CPSS,但这两者在对称的受试者工作形态斜率(ROC斜率)上的置信区间都与分开。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的既有工作形态较差。
不同救命病卒中的智力测验的可用性不同,并且急性病卒中的的漏诊率达30%。而这种不一致性可看成:样本体积的差异、病卒中的智力测验培训上的差异、以及提供的教育规范不同。尽管LAPSS的工作形态非常杰单单,但是对系统性图像进行肉眼都与当,显示LAPSS与CPSS的诊断能力都与似。
表一:不同救命病卒中的智力测验的都与当
风险评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
表现单单色规范(病患)
年龄>45岁
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√
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抑郁症
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√
(无抑郁症史)
√
(无抑郁症史)
√
(无抑郁症史)
√
(发病时无抑郁症发作)
√
(发病时无抑郁症发作)
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病童发病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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√
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急救医疗服务进发时症状仍起因
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新西兰检伤归纳系统总体 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环问题
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不是绝症或姑息化疗的病童
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排除病童晕厥
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检验
鼻子下垂
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上肢勉强
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下肢勉强
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握力
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语言障碍
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全方位
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发送给信源地址
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