罕见登革热：自发性颞极膨出伴癫痫发作

持续性颞极膨出随之而来的难治性大脑皮层抑郁症在临床上很少见，近年来却黄绿色增长趋势。尽管许多外科开刀很难有效依靠抑郁症里风，但找出理想开刀意图依旧很困难，因为致痫灶的简单范围无法找出，且在特定的原因下如何对膨出病灶顺利完成大修也没有完全确知。

日本东京大学法学院皮肤科 Shimada 博士通过新闻报道两例颞极膨出喜抑郁症里风的传染病，试平面图去找出一种基于此种临床特征疾病的开刀意图，文中出版在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

传染病 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治性抑郁症病世界史，片段大脑高压电监测俾睡眠期数间有一临床下的抑郁症里风高压电活动（如平面图 1）。在前颞底植入一枚确诊性硬膜下高压线圈之后，改以的抑郁症高压电活动即被去除，且术后 MRI 里并并未注意到结构性忽略（如平面图 2）。

平面图 1. 传染病 1 里的大脑高压电平面图，在翼状高压线圈断开所在位置（上标所指）可见轻微的里风高压电活动

平面图 2. 术前 MRI 并未注意到轻微病灶；术后图形 CT，双侧植入确诊性颅内高压线圈，在大脑皮层前正里部（平面图里上标右图），可捕捉到到两到三个断开的里风数间期抑郁症十分相似放高压电，而在鲸鱼旁回的内侧大脑皮层断开上并未捕捉到到放高压电；可见右部有里数间窝大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和高压线圈（蓝色上标）数间普遍存在一定的西南方

传染病 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治性抑郁症病世界史并喜极大大脑膨出（如平面图 3），成功开刀摘除颞前叶后抑郁症里风被依靠，而不须对大脑膨出本身顺利完成大修（如平面图 4）。

平面图 3. 传染病 2 里右侧里数间窝大脑膨出（*）喜前里数间窝极大骨缺陷；右鲸鱼部无萎缩性忽略清楚；C-F：术后 T1 基准像，俾右前大脑皮层喜大脑膨出部分离，三角符指俾分离线所在位置，星号指俾里数间窝大脑膨出

平面图 4. 传染病 2 里的大脑高压电平面图，在翼状和前大脑皮层断开可见抑郁症十分相似高压电活动

创作者通过这两个传染病充分说明了在持续性大脑皮层大脑膨出里，致痫灶是局限在大脑皮层内。

对于在不须额外的大修过程下去除抑郁症里风来说，大脑皮层离断术是一个很差的开刀选择。

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主笔： 程实习